Nurse

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Derajat kesehatan yang optimal yang memungkinkan setiap orang dapat mencapainya, baik secara sosial dan ekonomi dimulai dari kesehatan individu dengan meningkatkan perilaku hidup sehat. Menurut WHO faktor utama untuk mencapai derajat kesehatan adalah gaya hidup.

Peran dan fungsi dari profesi keperawatan akan semakin diharapkan untuk dapat berperan dalam mewujudkan paradigma sehat, yang merupakan salah satu strategi dalam memajukan “Indonesia sehat 2015” yang telah dirancangkan oleh Departemen Kesehatan RI. Perlu adanya peningkatan pelayanan kesehatan yang bermutu, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan pada upaya kesehatan umum.

Upaya tersebut perlu adanya penekanan yang lebih spesifik dalam melaksanakan asuhan keperawatan di lapangan, diantaranya pasien dengan gangguan sistem pencernaan, khususnya penyakit Thypoid.

Berdasarkan data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan tahun 2009, 10 penyakit

terbanyak seperti terdapat pada tabel

Tabel 1.1

10 penyakit terbanyak

di Indonesia

N0	Daftar dafulasi dasar	Kasus		Total kasus	Meninggal	CFR %
N0	Daftar dafulasi dasar	L	P	Total kasus	Meninggal	CFR %
1	Diare gastroen teritis oleh pe nyebab infeksi tertentu (kolitis infeksi)	74.161	96.535	143.696	1.747	1,22
2	DBD	60.705	60.629	121.334	898	0,74
3	Thypoid dan parathypoid	39.705	41.588	80.850	1.013	1,25
4	Demam yang penyebabnya tidak di ketahui	24.957	24.245	49.200	462	0,94
5	Dispepsia	18.807	28.497	47.304	520	1,1
6	Hipertensi esensial (primer)	15.533	21.144	36.677	935	2,55
7	ISPA	19.115	16.933	36.048	162	0,95
8	Pneumonia	19.170	16.477	35.647	2.365	6,63
9	Apendik	18.920	16.183	30.703	234	0,76
10	Gastritis dan duodenitis	12.758	13.396	30.154	235	0,78

Berdasarkan data yang di peroleh dari Rekam Medik Rs. Guntur Garut, angka kesakitan pada pasien Thypoid dengan persentase dari periode Januari sampai dengan Novermber di peroleh jumlah 27 dan menduduki peringkat ke 5 dari 10 penyakit terbanyak (tabel 1.2).

Tabel 1.2

Penyakit Thypoid di ruang bangsal pria

RS. Guntur Garut periode Januari-November 2011

No	Nama penyakit	Jumlah
1	Febris	58
2	Stroke	48
3	Gastroentritis	48
4	CHF	44
5	Thypoid	27
6	Gasteritis	22
7	Dispepsia	21
8	TB	21
9	DHF	13
10	Hepatitis	10

Melihat cukup tingginya prevalensi kasus thypoid dan lamanya perawatan yaitu 7 hari, maka penulis mengangkat permasalahan tersebut dalam sebuah Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN PENGATURAN SUHU TUBUH : THYPOID DI RUANG TULIP 1 (BANGSAL PRIA) RS GUNTUR GARUT

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada Tn. M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat dari infeksi salmonella thypi secara langsung dan komprehensif, meliputi aspek bio-psiko-sosial-spiritual dengan pendekatan proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus

a) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada Tn. M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat infeksi salmonella thypi.

b) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada Tn. M dari mulai pengkajian sampai evaluasi.

c) Mampu membuat rencana keperawatan sampai dengan evaluasi kepada Tn M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat dari infeksi salmonella thypi.

d) Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan yang diberikan kepada Tn.M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat infeksi salmonella thypi mulai dari tahap pengkajian sampai dengan evaluasi.

C. Metode Penulisan

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis menggunakan metode deskriptif yang berbentuk studi kasus. Teknik pengambilan data pada kasus dengan mengobservasi, wawancara, pemeriksaan fisik, studi dokumentasi.

D. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dibagi dalam 4 BAB yang terdiri dari :

BAB I, Membahas mengenai latar belakang penulisan, Tujuan Penulisan, Metode Penulisan dan Sistematika Penulisan;BAB II membahas mengenai Tinjauan Teoritis, Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan;BAB III Membahas mengenai pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi, Evaluasi dan kesenjangan antara teori dengan realita di lapangan, mulai dari Tahap Pengkajian sampai Evaluasi;BAB IV Membahas mengenai Asuhan Keperawatan yang dilakukan pada Tn. M dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh : thypoid dari mulai pengkajian sampai evaluasi tindakan yang dilakukan;BAB V Bab ini berisikan kesimpulan dari pelaksanaan asuhan keperawatan dan formulasi saran atau rekomendasi yang operasional terhadap masalah yang ditemukan.

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. PENGERTIAN

Demam thypoid merupakan infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh bakteri salmonella thypi, atau sejenis yang virulensinya lebih rendah yaitu salmonalla parathypi yang masuk kesistem pencernaan melalui makanan maupun miniman yang terkontaminasi.

Thypoid adalah penyakit infeksi sistemik akut yang di sebabkan oleh infeksi atau baktteri salmonella thypi.organisme ini masuk melalui makanan dan miniman yang sudah terkontaminasi oleh feces atau urine, dari orang yang sudah terinfeksi kuman salmonella thypi.(Burner dan sudart, 1994)

Thypoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh kuman salmonella thypi dan salmonella parathypi A,B,C (Syaifullah Noer, 1996)

B. ETIOLOGI

Salmonella thypi (A,B,C) ada dua sumber penularan, salmonella thypi yaitu

- Pasien dengan demam thypoid

- Pasien dengan carier

Carier adalah orang yang sudah sembuh dari demam thypoid dan masih terus menerus menyekresi salmonella thypi dalam tinja dan air kemih selama lebih dari 1 (satu) tahun.

C. PATOFISIOLOGI

Salmonella thypi

Penularan salmonella thypi dapat ditularkan dengan berbagai cara yaitu 5f: Food (makanan), Finger (jari), Fomitus (muntah), Fly (lalat), dan feces.

panas

Terjadi Peradangan

Mulut

Lambung

Kurangnya intake

Usus halus

Mukosa usus

Terjadi Peradangan

HCL meningkat

Mual muntah

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Gangguan pengaturan suhu tubuh

Tubuh melepas zat patogen

hipotalamus

hipertermi

Kewaspadaan meningkat

Gangguan rasa aman cemas

Syok hipopolemik

Gangguan pola istirahat tidur

Lalat → Makanan → Manusia yang sehat → Mulut → kuman salmonella thypi masuk kelambung → sebagian kuman musnah oleh asam lambung → sebagian lagi masuk ke usus halus → Distal → pembuluh darah sel-sel retikulondetelial di usus → sel retikulondetalial melepaskan kuman → sirkulasi darah → bakterimia → limpa dan usus halus → kandung empedu

D. TANDA DAN GEJALA

Masa tunas 7-14 hari selama inkubasi ditemukan gejala prodnormal (gejala awal tumbuhnya penyakit atau gejala yang tidak khas)

- Tidak enak badan

- Lesu

- Sakit kepala

- Pusing

- Diare

- Anorexsia

- Nyeri otot

- Menyusul gejala klinis lainnya

1. Demam

Pada umumnya demam berangsur naik, terutama pada sore dan malam hari. Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri otot, anorexsia, nyeri kepala, pusing, epitaksis, konstipasi atau diare dan perasaan tidak enak perut.

2. Gangguan pada saluran pencernaan

· Lidah kotor (ditutupi selaput kecoklatan kotor, ujung dan tepi kemerahan, jarang disertai tremor).

· Hati dan limpa membesar (hepatomegali)

· Terdapat konstifasi atau diare

3. Gangguan kesadaran

Umunya kesadaran pasien menurun walaupun tidak seberapa berat, yaitu apatis sampai somnolen.

E. ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

Sistem pencernaan beurusan dengan penerimaan makanan dan mempersiapkannya untuk tubuh, saluran pencernaan terdiri atas

1. Mulut

Mulut adalah rongga lonjong pada permulaan saluran pencernaan, terbentuk beberapa rongga yang terdiri dari

-Bibir

-Gigi

-Lidah

-Palatum keras

-Palatum lunak

-tonsil

-uvula

2. Faring

Terletak dibelakang hidung, mulut dan laring (tenggorokan) panjang paring kira-kira 7cm dan dibagi menjadi 3 bagian yaitu

-Nasofaring

-Osofaring

-Laringofaring

3. Usofagus

Usofagus adalah sebuah tabung yang panjangnya 20cm-25cm diatas dimulai dari faring sampai pintu masuk lambung

4. Lambung

Lambung adalah salah satu organ dalam sistem pencernaan yaitu dimana makanan diproses dan dibantu oleh enzim-enzim di dalamnya

5. Usus halus

Usus halus adalah bagian dari sistem pencernaan yang terletak diantara lambung dan usus besar. Dinding usus halus kaya akan pembuluh darah yang mengangkat zat-zat yang diserap kehati melalui vena. Dinding usus melepaskan lendir yang melumasi isi usus dan air yang membantu melakukan pecahan pecahan makanan yang disaring.

6. Usus besar

Sambungan dari usus halus. Kolon ini dibagi menjadi 3 bagian yaitu :

-menyerap air dan makanan

-tempat tinggal bakteri colly

-tempat feces

7. Rectum

Rektum adalah lubang atau saluran dimana feces keluar.

Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar 1.1

1. Kelenjar ludah

Gambar 1.1

Sistem pencernaanan

F. PENATALAKSANAAN

1. Perawatan

a. Pasien di istirahatkan 7 hari sampai demam turun atau sampai 14 hari untuk mencegah komplikasi perdarahan usus

b. Mobilisasi bertahap bila tidak ada panas, tranfusi bila terjadi komplikasi perdarahan.

2. Diet

a. Diet yang sesuai, cukup kalori dan tinggi protein

b. Pada penderita yang akut dapat diberi bubur saring

c. Setelah bebas demam diberi bubur kasar selama 2 hari

d. Dilanjutkan dengan nasi tim kemudian nasi biasa setelah penderita bebas dari demam selama 7 hari

3. Pengobatan

a. Paracetamol

b. Cepotaxime

c. Golmunplus

d. Klorampenikol

e. Ranitidine

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium

1. Uji widal

Suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antibody (aglutinin). Aglutinin yang spesifik terhadap salmonella thypi terdapat dalam serum klien dengan thypoid juga terdapat pada orang yang pernah divaksinasi. Tujuannya untuk menentukan aglutinin dalam serum klien yang di sangka menderita thypoid tipe O dan H > 1/160

2. Pemeriksaan SGOT dan SGPT

Pemreriksaan penunjang untuk pemeriksaan hati yang terkontaminasi oleh bakteri salmonella thypi sebab apabila panas sering menigkat tapi dapat kembali normal setelah sembuhnya thypoid.

H. PENCEGAHAN

1. Usaha terhadap lingkungan hidup

a. Penyediaan air minum yang memenuhi kriteria air yang boleh di minum

b. Pembuangan kotoran manusia (BAB dan BAK) yang hygiene

c. Pemberantasan lalat

d. Pengawasan terhadap rumah-rumah dan penjual makanan

2. Usaha terhadap manusia

a. Pendidikan kesehatan pada masyarakat

I. PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN

Menurut A.Aziz Alimul Hidayat dalam buku pengantar dokumentasi proses keperawatan (2000:9). Proses keperawatan adalah suatu modalitas pemecahan masalah yang didasari oleh metode ilmiah, yang memerlukan pemeriksaan secara sistematis serta identifikasi masalah dengan perkembangan strategi untuk memberikan hasil yang diinginkan dan sebagai salah satu alat bagi perawat untuk memecahkan masalah pada pasien.

Tahapan dalam proses keperawatan dimulai dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi yang saling berkaitan dan berkesinambungan.

1. Pengkajian

a) Pengumpulan data

(1) Biodata klien dan penanggung jawab

Biodata klien dengan gangguan sistem pencernaan:thypoid meliputi: nama,umur, jenis kelamin, alamat, status, suku bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, tanggal masuk, tanggal pengkajian, no RM, sedangkan biodata penanggung jawab pada klien meliputi: nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, agama, alamat, hubungan dengan klien.

(2) Riwayat Kesehatan

a. Keluhan Utama

Keluhan yang paling dirasakan dan paling menonjol oleh klien pada saat dilakukan pengkajian dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh:thypoid.

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Pada riwayat kesehatan sekarang merupakan gabungan atau penjabaran dari keluhan utama yang di rasakan pda saat dikaji dengan pendekatan “PQRST” dimana:

P : Propokatif dan paliatif yaitu faktor yang memperberat dan memperingan.

Q : Quality yaitu kualitas masalah yang dihadapi apakah berat, sedang atau ringan.

R : Region atau area dimana gejala terasa dan daerah terkena.

S : Sigen yaitu skala keparahan.

T : Time yaitu waktu atau durasi gejala yang di rasakan

Klien dengan thypoid biasanya mengeluh Demam, mual disertai muntah dan nafsu makan berkurang.

c. Riwayat Kesehatan Dahulu

Pada riwayat kesehatan dahulu yaitu menggali tentang riwayat penyakit yang pernah diderita klien yang mungkin faktor pencetus atau dampak dari penyakit klien. Pada klien thypoid perlu dikaji tentang riwayat kesehatan dahulu apakah klien pernah mengalami penyakit yang lebih parah sebelumnya dari ini dan apakah klien mempunyai penyakit yang menular.

d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Faktor genetik bisa berperan dalam suatu penyakit. Apakah di keluarga klien ada yang mengalami penyakit seperti klien dan apakah keluarga klien memiliki penyakit menular.

(3) Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik bisa dilakukan dengan teknik inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi.

1. Keadaan umum

Keadaan ini kita dapat mengetahui keadaan klien sacara umum, apakah klien sakit ringan, sedang, dan biasanya, klien dengan thypoid ditemukan kesadaran compos mentis sampai koma.

2. Tanda-tanda vital

Pemeriksaan tanda-tanda vital yang dikaji adalah tekanan darah, nadi, suhu, respirasi. Gangguan sistem pengaturan suhu tubuh: thypoid akibat dari infeksi salmonella thypi pada sistem pencernaan yang biasanya akan terjadi

-Tekanan darah: dapat terjadi hipotensi atau hipertensi

-Puls : dapat terjadi takikardia

-Respirasi : dapat terjadi dispne

-Suhu : apabila terjadi infeksi dapat mengakibatkan peningkatan

suhu tubuh

3. Integumen

pada daerah integumen kita dapat mengetahui keadaan dan kebersihan klien secara umum di daerah rambut dan kulit kepala, kulit dan kuku

4. Kepala

Pada daerah kepala kita dapat mengetahui keadaan daerah kepala

5. Mata

Pada daerah mata kita dapat mengetahui keadaan, fungsi penglihatan, reflek pupil, kebersihan dan kesimetrisan

6. Telinga

Pada daerah telinga kita dapat mengetahui keadaan, fungsi pendengaran serta kesimetrisan

7. Hidung

Pada daerah hidung kita dapat mengetahui keadaan, fungsi penciuman dan frekuensi nafas.

8. Mulut

Pada daerah mulut ini kita dapat mengetahui keadaan, fungsi pengecap, jumlah gigi, warna lidah, dan kesimetrisan.

9. Leher

Pada daerah leher kita dapat mengetahui keadaan, apakah adanya peninggian JVP, pembesaran KGB, reflek menelan serta kebersihan.

10. Dada

Pada daerah dada kita dapat mengetahui keadaan, kesimetrisan, bunyi jantung, bunyi paru, serta pola nafas.

11. Abdomen

Pada daerah abdomen kita dapat mengetahi keadaan, bentuk, tekstur, kebersihan, serta bising usus.

12. Ekstremitas

a. Ekstremitas atas

Pada daerah ekstremitas atas kita dapat mengetahui keadaan, bentuk, kesimetrisan, kebersihan, serta pergerakan.

b. Ekstremitas bawah

Pada daerah ekstremitas bawah kita dapat mengetahui keadaan, bentuk, kesimetrisan, kebersihan, serta pergerakan.

13. Genetalia

Pada daerah genital kita dapat mengetahui keadaan, kebersihan, bau serta apakah adanya kelainan di daerah genitalia.

2. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang muncul pada klien dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh : Thypoid

1) Gangguan pengaturan suhu tubuh sehubungan dengan adanya infeksi salmonella thypi.

2) Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan intake yang kurang dari kebutuhan tubuh.

3) Gangguan rasa aman cemas sehubungan dengan adanya ketidaktahuan klien tentang penyakitnya.

4) Gangguan pola istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas.

Sedangkan diagnosa yang tidak muncul adalah sebagai berikut :

1) Ganggua pola aktivitas sehari-hari sehubungan dengan klien bisa beraktivitas dengan baik tanpa ada gangguan.

2) Ganggua personal hygine sehubungan dengan ti gangguan dan kelainan pada klien.

3. Perencanaan

Perencanaan pada klien dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat thypoid adalah sebagai berikut :

1) Ganggua pengaturan suhu tubuh akibat terjadinya proses infeksi dapat teratasi atau suhu tubuh kembali normal denganmemberikan therapy dan kompres hangat.

2) Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi akibat adanya rasa mual dapat teratasi atau mual hilang dangan memberikan therapy sesuai advis dokter

3) Gangguan rasa aman cemas akibat kurangnya pengetahuan klien tentang penyakitnya, sehingga rasa cemas klien berkurang dan klien jadi tahu tentang penyakitnya dan tidak khawatir lagi.

4) Gangguan pola istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas, tidur klien menjadi nyenyak dan dapat tidur sesuai kebutuhan.

4. Pelaksanaan

Pelaksanaan pada klien dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh : thypoid adalah sebagai berikut :

1) Membantu persiapan dalam pemberian teraphy sesuai dengan advis dokte,r supaya panas dan rasa ingin mual dan muntah hilang.

2) Memberika kompres hangat kepada klien dengan suhu ± 32° C diharaapkan panas dapat turun dan kembali normal.

3) Menganjurkan kepada klien untuk minum air hangat sebelum makan, diharapkan dapat menetralkan asam lambung yang meningkat.

4) Memberikan penjelasan kepada klien tentang penyakitnya supaya klien tahu tentang penyakitnya dan keadaannya dan rasa khawatir tentang kesembuhannya hilang.

5) Menganjurkan kepada keluarga klien dan klien agar selalu membereskan tempat tidur klien agar klien nyaman untuk tidur.

5. Evaluasi

Merupakan tahap akhir dari asuhan keperawatan, dimana dalam tahap ini penulis dapat mengevaluasi asuhan keperawatan yang dilakukan pada Tn . M selama 4 hari, dari tanggal 05 sampai 08 November 2011.

masalah keperawatan yang mencatat klien dapat diatasi adalah sebagai berikut :

1) Gangguan pengaturan suhu tubuh

2) Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

3) Gangguan rasa aman cemas

4) Gangguan pola istirahat tidur

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus

1. Pengkajian

a. Biodata klien

Nama : Tn. M

Umur : 21 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : TNI-AD

Status : Belum kawin

Agama : Islam

Suku Bangsa : Jawa, Indonesia

No RM :14519

Tanggal masuk :04 November 2011

Tanggal pengkajian :05 November 2011

Alamat : Asrama militer yonip 303 Cibuluh, cisurupan Garut

b. Biodata Penanggung Jawab

Nama : Tn. A

Umur : 26 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan : SMK

Pekerjaan : TNI-AD

Agama : Islam

Alamat : Asrama militer yonip 303 Cibuluh,cisurupan

Garut

Hubungan Dengan Klien : Saudara

2. Riwayat kesehatan

a. Keluhan Utama

Klien mengeluh badan terasa panas.

b. Riwayat kesehatan sekarang

Menurut penuturan klien, dua hari sebelum masuk RS Guntur pada tanggal 02-11-11 klien mengeluh badannya panas terus menerus dan nafsu makan berkurang, jika klien makan dan minum ada rasa mual terkadang muntah dan pada pukul 08:45 WIB tanggal 04 November 2011 saudara laki-laki klien membawa klien ke RS Guntur. Pada saat pengkajian tanggal 05 November 2011 klien mengeluh badan terasa panas, panas dirasakan klien seolah-olah ada di dalam air mendidih dan mual. Klien mengatakan, panas meningkat ketika menjelang sore dan malam hari dan menurun pada siang hari dan panas dirasakan klien menyebar keseluruh tubuh.

c. Riwayat Kesehatan Dahulu

Klien mengatakan tidak pernah mengidap penyakit seperti ini sebelumnya hanya plu biasa biasa, pilek, batuk, meriang dan bisa sembuh setelah minum obat dari apotek atau warung, klien juga tidak memiliki penyakit keturunan maupun penyakit yang menular.

d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Menurut penuturan saudara klien, pernah ada keluarga klien yang dirawat sebelumnya, yakni ayah klien dengan gangguan sistem pencernaan, selain itu anggota keluarga tidak ada yang memiliki penyakit menular ataupun turunan.

B. Pemeriksaan Fisik

Tanggal 05 november 2011

a. Keadaan Umum

Tingkat kesadaran : Compos Mentis

Penampilan : Lemah dan Pucat

Nilai GCS : GCS 15

Eye : 4 (dapat membuka secara spontan)

Motorik : 6 (mampu mengikuti perintah)

Verbal : 5 (bisa bicara,orientasi ling,baik)

TB : 170 cm

BB : 54 kg

b. TTV

T : 110/80 mmHg

P : 84x/ menit

R : 20x/ menit

S : 39,1°C

c. Integumen

1. Rambut

Warna : hitam

Tekstur : halus

Penyebaran : rambut tampak merata di seluruh kepala

Kebersihan : tidak tampak adanya kotoran

2. Kulit kepala

Pedikulosis : tidak tampak adanya pedikulosis

Lesi : tidak tampak lesi

Kebersihan : tidak tampak adanya kotoran di kulit kepala

3. Kuku

Warna dasar : transparan

Tekstur : halus

Bentuk : cembung

Kebersihan : tidak tampak adanya kotoran menempel

Sianosis : tidak ada sianosis

CRT : normal, terbukti pada saat kuku di tekan kembali dalam waktu 2

detik

4. Kulit

Warna : sawo matang

Tekstur : halus

Kelembaban : lembab

Turgor : baik, terbukti pada saat di cubit dapat kembali dalam waktu 2

detik

Lesi : tidak adanya lesi

5. Kepala

Posisi : simetris, terhadap garis tengah tubuh

Kondisi : baik, tidak adanya lesi

Kebersihan : tidak adanya kotoran menempel

Warna wajah : sawo matang

6. Mata

Posisi bola mata : simetris antara bola mata kiri dan bola mata kanan

Konjungtiva : anemis

Sclera : tampak kemerahan

Gerakan bola mata :baik, terbukti pada saat pengkajian bola mata dapat di

gerakan

Fungsi penglihatan : baik, klien bisa membaca papan nama klien pada jarak 30

7. Telinga

Kesimetrisan : simetris, antara telinga kanan dan telinga kiri

Warna : sama dengan kulit sekitar

Tekstur : halus

Keadaan : tidak adanya lesi

Kebersihan : bersih, tidak tampak adanya kotoran menempel

Fungsi pendengaran :baik, pada saat pengkajian klien dapat berkomunikasi dengan baik.

8. Hidung

Kesimetrisan : simetris, sejajar dengan garis tengah tubuh

Warna : sama dengan kulit sekitar

Tekstur : halus

Frekuensi napas : 20x / menit

Kebersihan : tidak adanya kotoran menempel

Fungsi penciuman : baik, ketika mata di tutup dapat membedakan bau kayu

putih dan jeruk

9. Mulut

Kesimetrisan : simetris, bibir berada digaris tengah hidung

Warna : merah muda

Warna lidah : warna permukaan lidah putih

Jumlah gigi : 32 (lengkap)

Keadaan : baik, tidak tampak adanya caries gigi

Kebarsihan : baik, tidak tampak adanya kotoran

Fungsi pengecapan : baik, ketika mata di tutup dapat membedakan rasa pahit

obat dan rasa manis gula.

10. Leher

Warna : sama dengan kulit sekitar

JVP : tidak terjadi peninggian

KGB : tidak ada pembesaran

Keadaan : simetris antara bahu kanan dan bahu kiri

Kebersihan : tidak tampak kotoran menempel

Fungsi menelan : baik

11. Dada

Kesimetrisan : simetris, antara dada kanan dan dada kiri

Warna : sama dengan kulit sekitar

Bunyi jantung : reguler

Bunyi paru : vesiculer

Kebersihaan : tidak tampak adanya kotoran

12. Abdomen

Bentuk : datar

Tekstur : halus

Bising usus : 10x / menit

Kebersihan : tidak tampak adanya kotoran

13. Ekstremitas

a. Ekstremitas atas

Bentuk : sama panjang antara tangan kanan dan tangan kiri, tangan kiri

klien terpasang infus, tangan kanan dapat digerakan ke segala arah.

b. Ekstremitas bawah

Bentuk : sama panjang antara kaki kanan dan kaki kiri, kanan dan kiri

dapat digerakan kesegala arah.

14. Genetalial

Menurut penuturan klien, tidak ada kelainan didaerah sekitar genital dan anus.

C. Pola aktivitas sehari-hari

No	Jenis kegiatan	Di rumah	Di rumah sakit
1	Nutrisi A. Makan - Jenis makanan - Frekuensi - Nafsu makan - Cara B. Minum - Jenis minuman - Frekuensi - Cara	Nasi,+ lauk pauk + sayuran 3x sehari Mandiri Air putih + air teh + kopi ± 7-8 gelas / hari Mandiri	Bubur + lauk pauk + sayuran 3x sehari Kurang Mandiri Air putih ± 4-5 gelas/hari Mandiri
2	Eliminasi A. BAB - Frekuensi - Konsistensi - Warna - Bau B. BAK - Frekuensi - Warna - Bau	1x sehari Setengah padat Kuning kecoklatan Khas feces 5-6 x sehari Kuning jernih Khas urine	1x sehari, kadang tidak cair kuning kecoklatan khas feces 5-4x sehari Kuning jernih Khas urine
3	Personal hygiene - Mandi - Gosok gigi - Ganti baju - Cara	2x sehari 2x sehari 2x sehari Mandiri	1x sehari, kadang tidak 2x sehari 2x sehari Mandiri
4	Pola istirahat A. Tidur malam - Frekuensi - Kualitas B. Tidur siang - Frekuensi - Kualitas	± 6-7 jam Nyenyak ± 2 jam Nyenyak	± 3-4 jam, tetapi sering terbangun Kurang nyenyak ± 2 jam Sering terbangun
5	Pola olahraga - jenis olahraga - Frekuensi	Lari, senam 1x sehari	_ _

D. Data psikologis, Data sosial, Data spiritual

a. Data psikologis

Klien mengatakan cemas tentang keadaan penyakitnya, tidak tahu keadaan penyakit dan penyebab penyakitnya, sering kali klien menanyakan kemungkinan kesembuhan.

b. Data sosial

Klien anak ke dua dari empat bersaudara, klien belum berumah tangga. Hubungan klien dengan keluarganya baik, hubungan klien di RS baik, klien dapat bersosialisasi dengan perawat dan klien lain.

c. Data spiritual

Klien seorang pemeluk agama islam, klien menganggap bahwa dia sakit adalah sebagai cobaan dari Allah SWT.

Jenis Pemeriksaan	Hasil / satuan	Nilai Normal
· Leukosit · Trombosit · Haematokrit · Widal	O = 1/320 6000 / mm³ 220.000 / mm³ 46,1 % H = 1/320	200.000-500.000 / mm³ 35-52 %

E. Data penunjang

Data laboratorium

F. Diagnosa Medis : Thypoid

Therapy

· Infus = RL

· Cefotaxime ( 2x /hari ) IV

· Ranitidin ( 2 x 1 hari ) IV

· Paracetamol ( 2 x 1 hari ) oral

· Golman plus 1 x 1 amp/hari

G. Analisa Data

No	Symptom	Etiologi	Problem
1.	Ds : klien mengeluh badannya panas. Do : - klien lemah -suhu tubuh meningkat -daerah wajah merah -TTV : T : 110/80 mmhg P : 84 x / menit R : 20 x S: 39,1 c	Masuknya virus salmonela thipy ↓ Saluran pencernaan ↓ Proses peradangan diusus ↓ Mengganggu aktivitas hipotalamus ↓ Panas meningkat ↓ Gangguan pengaturan suhu tubuh (hipertermi)	Gangguan pengaturan suhu tubuh ( hipertermi)
2.	Ds : klien mengeluh nafsu makan berkurang. Do : - klien lemas -klien mual (+) -muntah (+) - nafsu makan (-)	Infeksi salmonella thypi ↓ Merangsang kontraksi lambung ↓ HCL meningkat ↓ Mual ↓ Pemenuhan nutrisi terganggu ↓ Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.	Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.
3.	Ds: klien mengatakan khawatir akan penyakitnya. Do : -klien tampak murung. -Klien sering bertanya tentang keadaan penyakitnya.	Kurangnya pengetahuan klien tentang penyakit yang dialami ↓ Rasa khawatir ↓ Rangsangan ke otak ↓ Cemas ↓ Gangguan rasa aman cemas	Gangguan rasa aman cemas
4.	Ds: klien mengatakan susah tidur pada malam hari. -klien sering terbangun pada malam hari. Do : -klien lemah. -conjungtiva pucat. -sklera merah.	Panas ↓ Mengaktifkan syaraf simpatik ↓ Meningkatkan kewaspadaan ↓ Tidur terganggu ↓ Gangguan pola istirahat tidur	Gangguan pola istirahat tidur

H. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH

1. Gangguan pengaturan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan badannya terasa panas, yang di tandai dengan :

Ds : klien mengeluh badannya terasa panas

Do : - klien lemah

- suhu tubuh meningkat

- daerah wajah merah

- TANDA TANDA VITAL :

T : 110/80 mmHg

P : 84x / menit

R : 20x / menit

S : 39,1 °C

2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan klien mengeluh nafsu makan berkurang, yang di tandai dengan :

Ds : klien mengeluh nafsu makan berkurang

Do : - klien lemahlemas

- mual (+)

- muntah (+)

- nafsu makan (-)

3. Gangguan rasa aman cemas sehubungan dengan adanya rasa khawatir akan penyakitnya, yang di tandai dengan :

Ds : klien mengatakan khawatir akan penyakitnya

Do : - klien tampak murung

-klien sering terbangun pada malam hari

4. Gangguan pola istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas, yang di tandai dengan :

Ds : - klien mengatakan susah tidur pada malam hari

-klien sering terbangun pada malam hari

Do : - klien lemah

- conjungtiva anemis

-sclera mata merah

Proses Keperawatan

Tanggal 05 November 2011, jam 14:43

Nama : Tn. M No Rm : 14519

Umur/Jenis kelamin : 21 thn Ruang : Tulip 1

No	Diagnosa Keperawatan	Perencanaan			Implementasi	Evaluasi
No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Intervensi	Rasionalisasi	Implementasi	Evaluasi
1.	Gangguan pengaturan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan badannya terasa panas DS:Klien mengeluh badannya terasa panas DO: Klien Lemah -Suhu tubuh meningkat -Daerah wajah klien merah -TANDA TANDA VITAL : -T :110/80 mmHg -P : 84x / menit -R : 20x / menit -S : 39,1 °C	Dalam waktu 1 x 24 jam gangguan peningkatan suhu tubuh dapat teratasi dengan kriteria : - Klien mengatakan tidak demam lagi - Suhu tubuh kembali normal (36,5 °C 37 °C) - Klien tidak demam lagi	- Observasi TTV tiap 3 jam sekali - Anjurkan kepada keluarga klien untuk memberikan kompres hangat dengan suhu ± 32 °C - Bantu siapkan untuk pemberian therapi obat antipiretik	- Dengan mengkaji TTV tiap 3 jam dapat menentukan intervensi selanjutnya, dan mendeteksi secara awal tanda tanda syok - Dengan menganjurkan pemberian kompres hangat diharapkan panas dapat berpindah kealat pengompres - Dengan pemberian therapy dan antipiretik kepada klien di harapkan suhu tubuh klien turun dan kembali normal	5 November 2011 , pukul : 14:43 WIB - Mengobservasi TTV : T : 110/90 mmHg P : 86x / menit R : 24x / menit S : 38,2 °C - Menganjurkan Kepada keluarga klien untuk Memberikan kompres hangat kepada klien - Memberikan obat anti piretik Sanmol Pukul 15:00 WIB	05 november 2011 Pukul 20:00 WIB S : klien mengatakan demam masih ada O : TTV T: 110/90mmHg P : 86x / menit R : 24x / menit S : 28x / menit A: demam belum teratasi P : lanjutkan intervensi - Kaji TTV tiap 3 jam /hari - Berikan bantuan kompres hangat kepada klien dengan suhu ± 32 ° C
2.	Gangguan pemenuhan kebutuhan Nutrisi sehubungan dengan adanya rasa mual yang ditandai dengan: DS: Klien mengeluh nafsu makan berkurang DO:-Klien lemas -Mual (+) -Muntah (+)	Dalam waktu 1 x 24 jam gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi dengan kriteria : - Gangguan fungsi lambung teratasi - Mual (-) - Muntah (-) - Nafsu makan (+) - Klien tampak segar - Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi - Porsi makan klien kembali seperti biasa saat sehat Intake dan Output seimbang	- Anjurkan klien minum air hangat terlebih dahulu sebelum makan - Berikan makanan dalam porsi hangat sedikit tapi sering - Siapkan pemberian therapy sesuai dengan advis dokter	- Dengan menganjurkan klien untuk minum air hangat, sebelum makan diharapkan makanan bisa masuk dan HCL lambung bisa terkontrol - Dengan memberikan makanan dalam porsi hangat, sedikit tapi sering diharapkan dapat memenuhi intake nutrisi yang adekuat - Dengan menyiapkan therapi sesuai dengan advis dokter diharapkan dapat mengurangi rasa mual dan muntah.	5 November 2011 Pukul 14:50 WIB - Menganjurkan klien untuk minum air hangat sebelum makan - Memberikan makanan dengan porsi hangat, dan sedikit tapi sering - Membantu menyiapkan pemberian therapi Sesuai advis dokter.	05 November 2011 Pukul 17:15 WIB S: klien mengatakan masih mual O: klien masih lemas A: gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi belum teratasi P: lanjutkan Intervensi
3.	Gangguan rasa aman cemas sehubungan dengan khawatir akan penyakitnya DS:-Klien mengatakan khawatir akan penyakitnya DO:-Klien tampak murung -Klien tampak gelisah -Klien selalu bertanya tentang kesembuhan penyakitnya	Dalam waktu 1 x 24 jam gangguan rasa aman cemas dapat teratasi dengan kriteria : - Klien yakin akan sembuh - Klien tidak gelisah - Klien tidak bertanya lagi tentang penyakitnya	- Kaji tingkat kecemasan klien - Beri penjelasan tentang kondisi Penyakitnya	- Dengan mengkaji tingkat kecemasan klien, di harapkan perawat dapat mengetahui sejauhmana kecemasan klien - Dengan memberi Penjelasan tentang kondisi penyakitnya di harapkan agar klien tahu tentang penyakitnya dan rasa cemas berkurang	05 november 2011 Pukul 15:00WIB - Mengkaji tingkat kecemasan klien - Memberikan penjelasan tentang kondisi dan penyakitnya	05 November Pukul 16:00 WIB S: klien mengatakan masih khawatir akan penyakit O: -klien masih murung -klien masih gelisah -klien masih bertanya tentang kesembuhannya A: masalah belum teratasi P: Lanjutkan Intervensi
4.	Gangguan pola istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas DS;-Klien mengatakan susah tidur pada malam hari -Klien mengatakan sering terbangun pada malam hari DO:-Klien lemah -Conjungtiva anemis -Sklera mata merah	Dalam waktu 1 x 24 jam gangguan pola istirahat tidur dapat teratasi dengan kriteria : - Klien mengatakan tidur nyenyak - Klien tidak terbangun lagi pada malam hari - Conjungtiva tidak pucat - Sklera mata putih - Klien segar	- Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman - Anjurkan kepada keluarga klien untuk merapikan dan membereskan tempat tidur klien	- Dengan menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman diharapkan klien dapat tidur dengan tenang dan nyenyak - Dengan menganjurkan kepada keluarga klien untuk merapihkan tempat tidur klien diharapkan klien dapat tidur nyenyak dengan nyaman	05 november 2011 Pukul 18:30 WIB - Beri tahu keluarga Klien agar bisa menciptakan lingkungan yang nyaman, membatasi jumlah pengunjung - Menganjurkan kepada klien dan keluarga klien untuk merapihkan tempat tidur klien	5 november 2011 Pukul 19:30 WIB S: klien mengerti dengan apa yang disampaikan oleh perawat O:-klien lemah -konjungtiva merah -sclera merah A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan Intervensi

Catatan Perkembangan

Nama : Tn. M No Rm : 14519

Umur/Jenis kelamin : 21 thn Ruang : Tulip 1

No	Tanggal	DP	Catatan perkembangan	Pelaksana
1 2.	06-11-11 07-11-11	I II III IV I II	S: klien mengatakan panasnya berkurang O: tubuh klien terasa panas Suhu tubuh 38° C A: Gangguan pengaturan suhu tubuh teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi -observasi TTV tiap 3 jam -berikan kompres hangat -siapkan untuk pemberian therapy sesuai advis dokter I: -mengobservasi TTV tiap 3 jam -Memberikan kompres hangat -Membantu menyiapkan therapy sesuai advis dokter S: Klien mengatakan mual berkurang O: -Klien masih lemas -Makan habis ¼ porsi/hari A: Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi -anjurkan klien untuk minum air hangat terlebih dahulu sebelum makan -Sajikan makanan dalam porsi hangat dan berikan sedikit tapi sering I:-Menganjurkan klien untuk minum air hangat sebelu mmakan -Menyajikan makanan dalam porsi hangat dan berikan sedikit tapi sering S: Klien mengatakan tidak khawatir lagi akan Penyakitnya O:-Klien tidak gelisah -Klien tidak murung A: Gangguan rasa aman cemas teratasi S: Klien mengatakan tidur nyenyak O:-Sclera putih -konjungtiva tidak anemis A: Gangguan pola istirahat tidur teratasi S:-Klien mengatakan sudah tidak merasa panas lagi O: Suhu tubuh klien menurun -suhu tubuh klien 36,5 C A: Gangguan pengaturan suhu tubuh teratasi S: Klien mengatakan nafsu makan bertambah O: Makan habis 1 porsi/1x makan A:Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi teratasi S: Klien mengatakan nafsu makan bertambah O: Makan habis 1 porsi/1x makan A:Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi teratasi	Kelompok 6 Kelompok 6 Kelompok 6 Kelompok 6 Kelompok 6 Kelompoik 6

BAB IV

PEMBAHASAN

A. PEMBAHASAN

Bab ini akan membahas kesenjangan antara teori dengan kasus nyata serta faktor-faktor penghambat dan faktpr pendukung yang ada, adapun kesenjangan yang ada pada kasus Tn. M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat thypoid adalah sebagai berikut :

1. Pengkajian

Secara teori dalam pengumpulan data di lakukan bahwa bisa terjadi kepada siapa sajah tanpa mengenal faktor usia, jenis kelamin. Hal ini terbukti dengan kasus Tn.M dengan jenis kelamin laki-laki dan usianya 21 tahun. untuk penyebab klien datang ke rumah sakit karena badan klien panas dan klien mual terkadang disertai muntah, susah tidur dengan demikian pemberian therapy obat untuk menurunkan panas klien dan untuk menghilangkan rasa mual dan muntah adapun gejala lain yang ada dalam teori tidak terjadi pada klien karena keluhan klien belum begitu berat.

Pada pengkajian tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, respirasi,suhu ditemukan data yang menyimpang, karena Tn. M dalam keadaan kurang baik

Adapun hal yang mendukung penulis dalam tahap pengkajian adalah sebagai berikut:

Adanya respon positif dari klien dan sodara klien yang memudahkan dalam proses pengumpulan data

b. Dukungan dan bimbingan perawat ruangan tentang keadaan klien dan pengguanaan fasilitas di ruangan yang mendukung kelancaran dalam pengkajian

c. Saran dan bimbingan dari pembimbing terhadap kasus yang penulis peroleh

Adapun bebnerapa faktor penghambat dalam pengkajian ini adalah sebagai berikut:

a. Dalam melakukan pengkajian waktu yang diberikan hanya sedikit

b. Buku referensi yang kurang sehingga penulis mengalami kesulitan dalam melakukan pengumpulan data

2. Diagnosa Keperawatan

Pada teori terdapat sejumlah masalah keperawatan tetapi tidak semua masalah tersebut muncul karena hal tersebut disebabkan perumusan diagnosa keperawatan tergantung pada keadaan klien. Adapun diagnosa keperawatan yang muncul adalah sebagai berikut:

1. Gangguan pengaturan suhu tubuh sehubungan dengan adanya proses penyakit , ditemukan data yang menyimpang dan dapat teratasi

2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan kurangnya pengetahuan pemasukan makan ditemukan data yang menunjang dan dapat teratasi

3. Gangguan rasa aman cemas sehubungan dengan kuramgnya pengetahuan klien tentang penyakitnya ditemukan data menyimpang, dan dapat teratasi

4. Gangguan pols istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas ditemukan data menyimpang dan dapat teratasi

Sedangkan diagnosa yang tidak muncul adalah sebagai berikut :

1. Ganggua pola aktivitas sehari-hari sehubungan dengan klien bisa beraktivitas dengan baik tanpa ada gangguan

2. Ganggua personal hygine sehubungan dengan ti gangguan dan kelainan pada klien

3. Perencanaan

Perencanaan pada klien dengan gangguan pengaturan suhu tubuh akibat thypoid adalah sebagai berikut :

1. Ganggua pengaturan suhu tubuh akibat terjadinya proses infeksi dapat teratasi atau suhu tubuh kembali normal denganmemberikan therapy dan kompres hangat.

2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi akibat adanya rasa mual dapat teratasi atau mual hilang dangan memberikan therapy sesuai advis dokter

3. Gangguan rasa aman cemas akibat kurangnya pengetahuan klien tentang penyakitnya, sehingga rasa cemas klien berkurang dan klien jadi tahu tentang penyakitnya dan tidak khawatir lagi.

4. Gangguan pola istirahat tidur sehubungan dengan adanya panas, tidur klien menjadi nyenyak dan dapat tidur sesuai kebutuhan

4. Pelaksanaan

Pelaksanaan pada klien dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh : thypoid adalah sebagai berikut :

a. Membantu persiapan dalam pemberian teraphy sesuai dengan advis dokte,r supaya panas dan rasa ingin mual dan muntah hilang.

b. Memberika kompres hangat kepada klien dengan suhu ± 32° C diharaapkan panas dapat turun dan kembali normal.

c. Menganjurkan kepada klien untuk minum air hangat sebelum makan, diharapkan dapat menetralkan asam lambung yang meningkat.

d. Memberikan penjelasan kepada klien tentang penyakitnya supaya klien tahu tentang penyakitnya dan keadaannya dan rasa khawatir tentang kesembuhannya hilang.

e. Menganjurkan kepada keluarga klien dan klien agar selalu membereskan tempat tidur klien agar klien nyaman untuk tidur.

5. Evaluasi

Merupakan tahap akhir dari asuhan keperawatan, dimana dalam tahap ini penulis dapat mengevaluasi asuhan keperawatan yang dilakukan pada Tn. M selama 4 hari, dari tanggal 05 sampai 08 November 2011, masalah keperawatan yang mencatat klien dapat diatasi adalah sebagai berikut :

a. Gangguan pengaturan suhu tubuh

b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

c. Gangguan rasa aman cemas

d. Gangguan pola istirahat tidur

BAB V

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

1. KESIM PULAN

Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada Tn. M dengan gangguan pengaturan suhu tubuh : thypoid dari tanggal 05 s/d 08 November 2011 dengan menggunakan proses, maka penulis dapat mengambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :

1. Dalam memberikan asuhan keperawatan, diperlukan peran perawat sebagai pelaksana asuhan keperawatan baik dari segi promotif, preventif dan rehabilitatif. Asuhan keperawatan yang diberikan meliputi tahap pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi, agar pengobatan dan perawatan yang diberikan berjalan dengan baik, maka perlu diberikan asuhan keperawatan yang menyeluruh, ke arah dan berkesinambungan

2. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan untuk mempercepat proses penyembuhan pada klien dilaksanakan melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi bio-psiko-sosial dan spiritual serta hasilnya dapat di dokumentasikan dalam bentuk karya tulis

3. Dari hasil pengumpulan data dan analisa, maka penulis menemukan permasalahan pada klien dengan gangguan pengaturan suhu tubuh : thypoid yang berupa

a. Gangguan pengaturan suhu tubuh

b. Gangguan pemenuhan kebutuhan pola nutrisi

c. Gangguan rasa aman cemas

Gangguan pola istirahat tidur

Untuk mengatasi masalah tersebut maka harus ada kerja sama yang baik antara perawat dan tim kesehatan lain begitu pula dengan klien dan keluarganya sehingga masalah dapat teratasi dengan tujuan yang diharapkan

1. Pelaksanaan asuhan keperawatan yang disesuaikan dengan perencanaan yang telah ditegakan serta disesuaikan dengan situasi dan kondisi yang ada.

2. Evaluasi yang dibuat untuk menilai kemajuan keadaan klien disesuaikan dengan tujuan yang telah ditetapkan pada Tn. M dengan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh, gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi, gangguan rasa aman cemas dan gangguan pola istirahat tidur.

2. REKOMENDASI

Rekomendasi untuk pengelolaan klien dengan gangguan pengaturan suhu tubuh : thypoid adalah sebagai berikut

1. Untuk perawat

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan sebaiknya perawat memiliki rasa tanggung jawabnya masing-masing dalam mengatasi masalah sehingga kebutuhan dasar klien terpenuhi. Kerja sama yang telah terjalin dengan tim kesehatan lainnya harus tetap dipertahankan bahkan ditingkatkan. Dalam penanganan gangguan sistem pengaturan suhu tubuh : thypoid khususnya, umumnya untuk penyakit lainnya ke sterilan alat harus tetap terjaga, sehingga kualitas pelayanan keperawatan profesional yang merupakan tujuan utama dari asuhan keperawatan.

2. Untuk klien

Dengan telah terjalinnya kerjasama antara klien dengan team kesehatan lainnya harus tetap diperhatikan dan keadaan sekarang harus tetap baik sehingga penyakit yang diderita dapat disembuhkan juga kebersihan diri harus dijaga dan ditingkatkan

3. Untuk keluarga klien

Berikan sufort mental supaya klien merasa didukung dan kebersihan diri klien dibantu apabila klien tidak mampu tindakan kebersihan diri.

4. Untuk Instansi RS. Guntur Garut

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di wilayah Garut harus adanya kerjasama antara rumah sakit lain, agar terbentuknya kerjasama yang baik di bidang kesehatan. Lebih di tingkatkan lagi peleyanan dan terapkan senyum, salam, sapa, sopan, dan santun. Di harapkan dapat memperlengkap sarana dan prasarana yang di butuhkan seperti Alat Pendeteksi Penyakit malaria di Laboratorium.

5. Untuk SMK.Kes Bhakti Kencana Garut

Diharapkan dapat menperlengkap sarana dan prasarana yang di butuhkan oleh Siswa Siswi SMK Kes Bhakti Kencana Garut seperti mendirikan Perpustakaan sebagai tempat sumber buku untuk dijadikan panduan dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

Nurse

Sabtu, 18 April 2015

KTI THYFOID